السيرة الذاتية للسيد العميد

   " أ.د. علي نعيم سلمان "                                         

اھم مضاعفات اعطاء السوائل في المستشفيات

اھم مضاعفات اعطاء السوائل في المستشفيات

اھم مضاعفات اعطاء السوائل في المستشفيات : من المؤسف ان نقول ان اعطا ء السوائل بطريقة التسريب الوريدي Infusion تتسبب في عدة اخطاء ومضاعفات ولكن يمكن تجنبھا بواسطة مايأتي : #اولا : التقييم المناسب للمرض والمريض ونوع السوائل التي تعطى ... #ثانيا : وبواسطة الجرعة المضبوطة التي تعطى للمريض ... #ثالثا : وبواسطة طريقة الاعطاء المناسب .واھم ھذه المضاعفات ھي : 1- من اھم مضاعفات الاعطاء غير الصحيح والمناسب للسوائل Fluid هي Nutritional Deficienieies حيث ان الاعطاء المطول لفترة اكثر من ثلاثة الى خمسة ايام حيث يؤدي ھذا الى Nutritional Deficienieies ولذلك اذا كان اعطاء السوائل ضروري لعدة ايام قليلة فيجب التفكير بوضع Nasogastric Total Parentral Nutrion او التفكير بالتغذية عن طريق Tube Feeding ... 2- اذا تم اعطاء السوائل عن طريق التسريب الوريدي I.V infusion بسرعة غير ماھو منصوص عليه في الكتب المعتبرة وھو ما يحدث كثيرا في ردھات الطوارى في المستشفيات نتيجة عدم تأني الاخوة الممرضين او الزملاء الاطباء او عدم معرفتھم العلمية بالطريقة الصحيحة فھذا قد يؤدي الى عدة مضاعفات خطرة جدا على المريض منھا volume Over Load وايضا قد يؤدي الى عجز القلب الاحتقاني الحاد Acute Congestive Heart Failure اما في المرضى الذين عندهم جفاف Dehydration وزيادة في مستوى الصوديوم Hypernatremia في الجسم مثل مرض التھاب الامعاء ويعطون السوائل بطريقة سريعة فسوف يؤدي ھذا الى Cerebral Odema Convulsion مع تغير في درجة الوعي وتشنجات عصبية ... نصيحتي الاستعانة بالصيدلي السريري المتواجد في الردھة لتجنب ھذه المشكلة . 3- احاتساب جرعة غير دقيقة وزائدة من السوائل واعطاءھا للمريض قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة على المريض وھذا الخطأ يقع فيه الكثير وقد لاحظته في اغلب الردھات وخاصة ردھة الحروق نتيجة لعدم الاستئناس براي الصيدلي السريري خبير الادوية ويؤدي ھذا الخطأ الى OverHydration مع Puffiness Of Eyelids وايضا تسبب Hardening of Skin وايضا يتسبب Generalized Odema وهذا الخطا ايضا يحدث مع الاستعمال بالجرعة المناسبة ولكن لمريض يعاني من Acute Renal Failure او يعاني من زيادة في افراز الهرمون المضاد للادرار ... نصيحتي ھي ضرورة حساب جرعة السوائل بطريقة دقيقة بالاستعانة بالصيدلي السريري . 4- من مضاعفات اعطاء السوائل Electrolyte Disturbance نعم قد يحدث هذا نتيجة لاعطاء الغير صحيح والمناسب للسوائل Fluid ومن اھم الاضطربات التي تحدث ھي : #اولا : #Hyponatremia : ويحدث نتيجة اعطاء محاليل بكمية وجرعة زائدة خالية من الصوديوم او تحتوي صوديوم بتركيز قليل من Water 5% Glucose .. #ثانيا : #Hypernatremia : ويحدث نتيجة لزيادة اعطاء كمية كبيرة وجرعة زائدة من محلول صوديوم بيكربونات عن طريق الوريد الصوديوم ... #ثالثا : #Hypokalemia : ويحدث نتيجة اعطاء محاليل بجرعة زائدة تحتوي على بوتاسيوم قليل ... #رابعا: #Hyperkalemia : ويحدث نتيجة اعطاء سوائل تحتوي على البوتاسيوم لمريض يعاني من مرض Acute Renal Failure >>>

Copyright © 2014 جميع الحقوق محفوظة ® موقع كلية التمريض / جامعة ذي قار © ™ Powered by